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濮阳市油田总医院:九十岁阿婆向医再借三十年

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吕老太太今年九十岁高龄,2017年因结肠恶性肿瘤在濮阳市油田总医院普外二科行左半结肠癌根治术,术后本应常规化疗,但是由于老人年纪大,家人担心她的身体吃不消,就放弃了化疗。今年六月初,老人出现间断性血便,辗转多家医院,都诊断为结肠癌原位复发。在手术、化疗、放疗、中医药治疗等多个方案中,家人选择了吃中药。
吃了一个多月的中药,不但没见效果,反而病情越来越严重,老人大小便失禁,持续血便,连饮食起居都很困难。家人不忍老人受病痛折磨,带她来到濮阳市油田总医院普外二科,找到了杨西鹏主任。杨主任看了老人的CT片等病历资料,结合临床症状,认为结肠癌原位复发诊断明确,浸润范围大,化疗和药物治疗均无意义,唯一的办法就是再次手术。

但是老人家已90高龄,还患有冠心病、慢性心衰、高血糖、重要血管血栓改变及多发动脉瘤等基础疾病,手术风险极高。做还是不做?家人一时拿不定主意,最后还是坚强乐观的老人自己做决断,她要求手术。她对儿女们说:“我这辈子吃过苦,享过福,儿孙满堂,活到90岁已经够本了。如今重病缠身,拖累儿女,不如拼一下,手术成功,再享几年福;手术失败,权当合法的安乐死,没什么可遗憾的。”她还乐哈哈地安慰儿女:“你们放心,我福大命大,第一次手术就是医生让我多活了4年,这次我要再借30年,争取活到120岁!”


老人的坚强乐观,给医生和家人吃了一颗定心丸,顺利签署了手术知情同意书,杨西鹏、马廷午两位主任联袂手术,尽最大努力保证老人的手术安全。
这真是一台复杂的高难手术。术中探查发现,老人的病变结肠与腹腔脏器粘连严重,解剖结构混乱,腹主动脉被粘连组织包裹,稍有不慎,就会引发大血管破裂而危及生命。杨西鹏、马廷午和助手们小心翼翼,精心操作,分离粘连组织,切除病变肠管,清扫周围淋巴,结肠造痿,麻醉医生精准用药,密切观察生命体征变化,为顺利手术创造条件。经过2个多小时的努力,手术顺利完成,转入ICU给予生命支持。术后第二天,老人生命指征正常,风险解除,转回普外二科康复治疗。
老人的坚强感动了普外二科的医生护士,大家纷纷到病房看望、鼓励。杨西鹏、马廷午术后轮流到ICU探视,回科后又组织了医护查房,周密安排老人的术后治疗、护理和康复。为便于观察照顾,胡洪伟护士长调配床位,将老人安置在距离护士站最近的病房。回科后的一个晚上,值班护士在指导家属为老人翻身时发现心率突然加快,赶紧询问老人有没有不舒服,再察看心电监护仪,出现P波消失,QRS波群变形,老人房颤了!护士立即报告值班医生,推来抢救车。医生经过检查,鉴于老人患有冠心病,既往有过房颤史,认为阵发性房颤可能性大,给予胺碘酮应用,调整吸氧量,老人很快恢复窦性心律。

在全科医护的精心照护下,吕老太太逐渐康复。到出院的时候,已经能够自由进食,生活起居和大小便基本自理,尿不湿也不用了。老人高兴地说:“这回我真的要活到120岁了!”老人的子女也非常感激,一再感谢普外二科医生护士们为挽救老人生命付出的心血、汗水和爱心。


该院普外科是河南省重点培育学科,技术力量雄厚,人才梯队合理,医教研成果丰硕。能够开展普外科各亚专业高难手术和危重症救治,尤以腹腔镜微创技术见长。普外二科业务范围主要是胃肠外科、肝胆胰脾外科、血管外科等,以腹腔镜微创个体化综合治疗、恶性腹水灌洗治疗为特色。能够开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术,腹腔镜下胆总管切开取石术,腹腔镜下脾脏切除术,腹腔镜下胰体尾切除术,腹腔镜下胰及十二指肠切除术、全结肠切除术、肝癌及肝脏转移癌微创射频消融治疗等高难度手术,肝脾外伤失血性休克、胰腺十二指肠损伤急诊救治屡创奇迹。(濮阳市油田总医院)