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喂花生小儿吸入气管,濮阳市油田总医院两科室连夜手术救治

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2月16日大年初五晚上,岳村镇某村翟先生一家晚饭后围坐在一起喝茶聊天。1岁半的小浩浩闻到花生的香味,伸出小手也要吃,翟先生顺手将半粒花生放进了宝宝的嘴里。小浩浩已感冒多天,时不时咳嗽,刚长出的几颗小门牙把花生咬成碎块,随着咳嗽时的深呼吸把碎花生吸进了气管。小浩浩一阵狂躁不安,突然接不上气来,小脸蛋憋得通红,家人手忙脚乱一阵折腾,已经无济于事,赶快备车赶往油田总医院。

急诊儿科值班医生问明情况,判断支气管异物,赶紧把孩子转往耳鼻咽喉科住院抢救。值班医生张勇经过专科检查,尝试海姆立克腹部冲击法排除异物无效,判断异物已进入支气管深部,必须尽快实施支气管镜下异物取出术,随即电话向二线值班刘敏副主任医师和牛广宪主任报告,牛主任指示立即做好急诊手术准备,随后赶往病房。

经过紧张的术前准备,小浩浩很快抱进了手术室。手术麻醉科肖红霞副主任医师实施麻醉、气管插管、呼吸机辅助呼吸,牛广宪主任、刘敏副主任医师和张勇医师密切配合实施手术。气管镜缓慢地下潜探查,很快在左侧主支气管发现2个花生碎块。牛主任娴熟地释放异物钳把异物完整取出。深部探查无其它异物,再转往右侧支气管探查,感冒引起的浓痰和炎性增生阻挡了支气管镜视野,给探查增加了难度。吸净痰液后继续探查,发现有白色异物阻塞气道,释放夹钳取出已呈碎渣状异物。清理干净后继续下潜,在4、5级支气管又发现脓性分泌物和碎花生渣,吸痰、夹取、清洗,右侧气道也清理干净,未发现其它部位有异物残留。深夜1点顺利完成手术,转往儿科监护治疗。目前小浩浩已转危为安,无气胸,无脑缺氧损害等后遗症,经过抗感染治疗后即可康复出院。

低龄幼儿支气管异物多发,常为食物随吸气进入支气管引发,如不能及时排出,会造成肺气肿、肺炎、气胸等严重并发症,严重者会导致孩子窒息死亡。牛广宪主任提醒家长,婴幼儿咽喉、会厌和支气管发育还不成熟,咳嗽反射能力差,很容易将异物吸入肺部,切勿给婴幼儿喂食不易嚼碎的坚果类食物。如不慎吸入异物,家长可尝试海姆立克急救法,让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击。如不见效,立即拨打120送医抢救。

(图片非本次手术)